Четвертая стадия алкоголизма: возможно ли лечение?

У алкогольной зависимости существует 4 стадии. Четвертая стадия алкоголизма — самая тяжелая. У мужчин она развивается через 15-20 лет после диагностируемого начала заболевания, у женщин — намного раньше.

Суть 4 стадии

Это своеобразная «точка невозврата», после которой больного ждет только летальный исход. Основные жизненные ориентиры утеряны, социализация практически на нуле, семья распалась или находится на грани распада. В организме начинаются необратимые изменения мозга и внутренних органов, теряются личностные черты. Алкоголик не в состоянии оценить степень опасности происходящего, поэтому к врачу обращаться не видит смысла. Если его оставить без помощи, то вскоре он погибнет от переизбытка этанола или болезни, которую спровоцирует алкоголь.

Симптомы

К физиологическим симптомам четвертой стадии относятся:

• снижение устойчивости к алкоголю — организм пьянеет от 50 граммов спиртного;
• болезненная худоба, отечность;
• угасание репродуктивной функции;
• поражение центральной нервной системы;
• тремор конечностей;
• цирроз печени с перерождением функциональной ткани в соединительную;
• гепатит;
• тромбозы различной этиологии;
• нарушение сердечного ритма, кардиомиопатия, гипертония;
• атрофический гастрит, язва;
• панкреатит;
• нефропатия;
• рак.

Органы, подверженные негативному влиянию алкоголя

Признаки

Основные признаки деградации личности:

• неадекватное проявление эмоций — мрачность, излишняя оживленность, экспрессивное поведение, агрессия;
• немотивированная тревога, чувство одиночества, страх, суицидальные мысли;
• подозрительность, мнительность;
• снижение памяти;
• утрата морально-этических норм;
• отсутствие интереса к жизни, адинамия;
• неряшливость в быту, одежде;
• бессвязная речь.

Для этого этапа характерно либо постоянное употребление малых доз (каждые 2–3 часа), либо периодические запои. На фоне резкой отмены алкоголя развивается делирий (так называемая «белая горячка»). Ее начальная стадия характеризуется повышенной тревожностью, судорожными припадками, сердцебиением. Алкоголик чувствует физическую необходимость в выпивке и непреодолимое желание добыть еще. При отсутствии финансовой возможности он будет употреблять одеколон, лекарственные настойки, стеклоочистители — все, в чем может содержаться спирт. Подобное понижение критичности угрожает серьезным отравлением.

Лечить нельзя отказаться — где поставим запятую?

Когда развивается четвертая стадия алкоголизма, медлить больше нельзя. Если по каким-то причинам лечение не было начато на первых этапах, сейчас промедление равносильно смерти. Членам семьи нужно осознать: никакие народные методы, заговоры, травяные настои, чудодейственные средства не могут помочь, без профессионального медицинского вмешательства больной погибнет.

Положение осложняется тем, что на данном этапе бесполезно увещевать зависимого человека, взывать к чувству долга, ругать или ставить ультиматумы. А без его деятельного участия излечение невозможно, ведь оно подразумевает полный отказ от спиртного до конца жизни. Все, что можно сделать для близкого теперь, — это обратиться в специализированную клинику, где опытные врачи попытаются минимизировать воздействие этанола на организм.

Четвертая стадия алкоголизма: лечить только в клинике

Четвертая стадия алкоголизма предполагает комплексное лечение.

Детоксикация

Внутривенное введение растворов, очищающих организм от продуктов полураспада этанола. Проводится с параллельным применением бензодиазепинов — противосудорожных психоактивных веществ, корректирующих «синдром отмены». Избавляет от физической зависимости к спиртному, но не учитывает психологической предрасположенности, формировавшейся годами.

Поддерживающая терапия

Поскольку большинство внутренних органов уже поражено, проводится параллельная лекарственная компенсация их деятельности. Купируются острые проявления болезней, назначаются поддерживающие препараты, комплексы витаминов внутривенно. При наличии жизненных показателей рекомендуется кардинальное или местное операционное вмешательство: удаление пораженной части печени, желчного пузыря, тромбированных участков вен и т. п.

Во многих странах алкоголики автоматически понижаются в очередности получения трансплантатов — даже при непосредственной угрозе здоровью. Мотивируется это нестабильной ремиссией и возможностью возвращения к прежнему образу жизни.

Аверсивная терапия

Основана на эксплуатации естественного страха перед смертью. Вводятся специальные препараты (дисульфирам, налтрексон, карбимид кальция), вызывающие физическое неприятие спиртного. Даже его малые дозы вызывают у больного рвотный рефлекс, учащенное сердцебиение, головокружение, тремор конечностей. На первой-второй стадиях достаточно принимать более щадящие дозы или даже фитонастои, которые оказывают приблизительно такой же эффект. На четвертой — положение осложняется тем, что препараты аверсивной терапии имеют множество противопоказаний (из-за достаточно агрессивного воздействия на организм), которые входят в противоречие с методами поддерживающей терапии.

Психологическое воздействие

Работа непосредственно с больным. Современная психотерапия показывает хорошие результаты на ранних этапах болезни. Сейчас психолог попытается минимизировать основные поведенческие нарушения и мотивировать психологический отказ от вредной привычки. Возможно назначение антидепрессантов для нормализации психологического состояния.

В период ремиссии рекомендуется посещение групп анонимных алкоголиков (АА), где такие же пострадавшие делятся своими историями и поддерживают друг друга.

Социализация

Поскольку алкоголизм разрушил большинство социальных связей, для устойчивой ремиссии важно содействовать возвращению человека в общество. Однако, как и работа с психологом, социализация бесполезна, если он по-прежнему не признает болезни и отказывается принимать рекомендации врачей.

Билет до станции «Жизнь»

Четвертая стадия алкоголизма является заключительным этапом болезни, и прогнозы специалистов большей частью неутешительны. Лечение зависит от того, насколько поражен организм и возможна ли дальнейшая социализация.

К сожалению, за долгие годы болезни алкоголик мог потерять не только здоровье, но и людей, которые могли бы помочь ему на данном этапе.

И все-таки надежда есть. Возможности организма к регенерации хоть и не безграничны, но велики. Если по счастливой случайности на фоне алкоголизма не развилась тяжелая болезнь, а сам алкоголик «взялся за ум» и хочет вернуться нормальной жизни, то присутствует шанс на стойкую ремиссию.

Важно, чтобы на этой стадии не только больной, но и его родные получили поддержку психолога. Ведь процесс выздоровления невозможен без деятельного участия семьи и друзей. После долгих лет саморазрушения должно пройти немалое время, чтобы у бывшего алкоголика сформировались новые привычки, круг общения, интересы и стимулы. Как показывает практика, если в человеке просыпается жажда жизни, то он может преодолеть любые трудности.

Слово специалисту

Подробнее о симптомах и стадиях алкогольной зависимости расскажет врач-психотерапевт, доцент кафедры психиатрии Рязанского медицинского университета Евгений Александрович Шитов.

Примечание: классификация, которой пользуется Е.А. Шитов, предусматривает деление стадий алкоголизма на «нулевую», «первую», «вторую» и «третью» соответственно. Следовательно, четвертая стадия, о которой идет речь в статье, будет в видео называться «третьей».