Понятие, симптомы и схема лечения алкогольного гепатита

При алкогольном гепатите в печени активируется воспалительный процесс, который приводит к образованию некротических очагов. Данное токсическое поражение проявляется большим количеством симптомов.

Диагноз, который довольно часто ставят людям с хроническим алкоголизмом – это алкогольный гепатит. Если корректная лечебная терапия не будет проведена, то далее состояние осложниться и начнет развиваться цирроз. А данное заболевание уже необратимо. Главным условием проведения лечения является полный отказ от употребления алкогольных напитков. По статистике смертность от алкогольного гепатита острого течения случается в 60% случаев.

Понятие алкогольного гепатита

Данная патология является комплексом из дегенеративных нарушений и обширного воспалительного процесса, которые спровоцированы регулярным употреблением этилового спирта в больших дозах. Кроме этанола данное состояние могут вызвать и другие вещества, которые относятся к суррогатному алкоголю.

Перед тем, как будет диагностирован алкогольный гепатит, печень претерпевает патологические изменения в виде жировой дистрофии, далее наступает алкогольный стеатогепатит. Уже следующим этапом является цирроз.

По статистике гепатит вызванный алкоголем развивается при регулярном его употреблении на протяжении 3-5 лет, а хроническая форма патологии приобретается после 5-7 лет алкоголизма. Но бывают случаи, когда острый гепатит проявляется уже после 2 недельного запоя, но в случае, когда человек употребляет некачественный алкоголь. Токсические вещества, входящие в него, вызывают сильную интоксикацию всего организма и печень страдает в первую очередь.

Специалисты отмечают, что алкогольный гепатит может развиться при ежедневном приеме этилового спирта в количестве 80 г для мужчин, 40 г для женщин и 20 г для подростков. Регулярное употребление таких доз на протяжении 7 лет приведет к патологии. А если количество ежедневно выпитого алкоголя больше, то поражение печени произойдет намного быстрее.

Здоровая и пораженная алкоголем печень

к содержанию ↑

Заразен или нет?

Алкогольный гепатит – это токсическое поражение печени, в результате употребления алкогольных напитков. Поэтому данная патология не заразна. С больным человеком можно контактировать тактильно и вместе пользоваться предметами быта.

Заразиться можно только если у человека диагностирован гепатит А, В, С, так как данные формы являются инфекционными.

к содержанию ↑

Причины

Основной причиной гепатита вызванного алкоголем является регулярное его употребление. А уже скорость прогрессирования патологии зависит от количества и частоты употребления алкоголя, качества напитков, состояния здоровья и т.д.

Алкоголь, который попадает в организм перерабатывается желудком (20%) и печенью (80%). В процессе расщепления алкоголя образуется ацетальдегид, который в большом количестве разрушает клетки печени (гепатоциты).

Факторами, которые могут ускорить развитие патологии являются:

  • Индивидуальные особенности ферментов, которые метаболизируют алкоголь, обусловлены генетическим нарушением.
  • Ранее перенесенный вирусный гепатит.
  • Неправильное питание, дефицит полезных веществ в организме.
к содержанию ↑

Виды патологии

Выделяют 2 основных вида алкогольного гепатита:

  • Персистирующая форма.
  • Прогрессирующая форма.

Персистирующий вид гепатита наиболее часто протекает без ярко выраженных признаков. Наиболее часто его диагностируют с помощью лабораторных исследований. Если эти анализы провести вовремя, то можно полностью вылечить данное заболевание. Но в случае, когда корректная терапия отсутствует, гепатит перерастает в прогрессирующую форму.

Прогрессирующей формой заболевания называют состояние, которое является предвестником цирроза печени. При этом в органе есть очаги некроза. Осложняется она смертельным исходом от печеночной недостаточности.

к содержанию ↑

Степени

Есть 3 степени развития заболевания:

  1. Легкая. На данном этапе диагностировать поражение печени может уже врач. При этом орган увеличенный. Печеночные пробы также покажут сбои в его работе. Характерные симптомы при легкой стадии отсутствуют.
  2. Средняя. Эта стадия характеризуется значительным увеличением печени, при ее пальпации будут выраженные болевые ощущения. На средней стадии алкогольного гепатита у человека каждый похмельный синдром сопровождается «белой горячкой».
  3. Тяжелая. Данный этап заболевания уже является состоянием переходящим в цирроз печени. Увеличение органа может достигнуть таких размеров, что он достигает тазовой области. После этого печень начинает стремительно уменьшаться заходя под ребра. Это знак, что необратимый процесс запущен.

Стадии прогрессирования заболевания

 

к содержанию ↑

Симптомы

Симптоматика алкогольного гепатита острого течения ярко выраженная, а также она характеризуется стремительным развитием. При этом могут преобладать желтушные признаки.

К ним относят болевые ощущения в области правого подреберья, рвота, понос, желтуха кожных покровов, тремор рук, повышенная температура тела. Кроме того, по мере поражения печени проявляется асцит. Такое состояние происходит по причине того, что печень не справляется со своими функциями, кровь начинает застаиваться и собираться в брюшной полости.

Одно из проявлений

Холестатическая форма заболевания характеризуется зудом кожных покровов, бесцветным калом и темной мочой, нарушением мочеиспускания. Алкогольный гепатит может проявлять осложненные симптомы – это фульминантная форма. Все вышеперечисленные симптомы прогрессируют, отмечается почечная недостаточность, энцефалопатия, геморрагия.

Также признаками алкогольного гепатита являются общая слабость, снижение веса, которое иногда доходит до анорексии.

Латентный гепатит протекает бессимптомно. Такая форма характерна для хронического течения патологии. При этом человек будет ощущать боль с правой стороны, сниженный аппетит, при пальпации диагностируется увеличение печени. В лабораторных анализах будут повышены лейкоциты и выраженная анемия.

Хронический гепатит проявляет такие общие симптомы:

  • тошнота;
  • дискомфорт в животе, вздутие;
  • болевые ощущения в области печени;
  • гипогонадизм;
  • у мужчин может развиваться гинекомастия (увеличение груди по женскому типу);
  • регулярное повышение температуры тела и т.д.

Внимание! Количество проявляемых признаков – это индивидуальный фактор. Так как у некоторых людей возникают 2 симптома, а у других все.

к содержанию ↑

Диагностика

В первую очередь осмотр пациента проводит врач. Изучает анамнез, проводит пальпацию. Важно, чтобы врач был информирован об алкоголизме пациента, какую дозу алкоголя ежедневно он употребляет. Только имея полную картину специалист сможет правильно оценить всю серьезность ситуации. Иногда для установления этого факта нужно привлечь родственников, так как часто алкоголики не воспринимают свою зависимость как заболевание.

Диагностика алкогольного гепатита проводится лабораторным и инструментальным способами. Лабораторные исследования крови в таком состоянии покажут лейкоцитоз, иногда лейкопению, анемию, ускорение СОЭ.

Ультразвуковое исследование печени поможет увидеть насколько увеличен орган, неоднородную структуру печени и ровность ее контуров. Наиболее точным и современным методом исследования является магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этого метода врач точно определит параметры органа и коллатеральный печеночный кровоток.

При подозрении на алкогольный гепатит проводят биопсию печени. Такое исследование поможет определить, есть ли в органе фиброз или некроз, а также специфические признаки воспалительного характера. Конечно, насколько данные показатели будут выражены в биологическом материале зависит от того, какая стадия и степень заболевания.

к содержанию ↑

Осложнения

Алкогольный гепатит при неправильном лечении или полном его отсутствии осложняется различными опасными состояниями:

  1. Сосудистые проблемы заключаются в повышенном давлении в портальной вене. Это происходит вследствие распространения фиброзной ткани, процесс кровообращения значительно замедляется и кровь, которая поступала через портальную вену возвращается обратно.
  2. Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости. Такое осложнение может спровоцировать инфекционное поражение.

    Асцит

  3. При токсическом гепатите нарушается выработка протеинов. Эти вещества способствуют сворачиванию крови, и при их недостатке проявятся кровоподтеки и кровотечения.
  4. Печеночная энцефалопатия – это тяжелое состояние, при котором поражается головной мозг. Причиной этого стает невозможность очищения крови печенью, поэтому в организме накапливаются токсины и продукты обменных процессов. Отравление ними головного мозга приводит к спутанности мыслей, помутнению рассудка, изменению личности. Также у человека значительно снижается интеллект и память. В результате печеночной энцефалопатии может наступить кома.

    Печеночная энцефалопатия

  5. Цирроз печени – это разрастание фиброзной ткани в печени. Данное осложнение необратимо.

Цирроз

к содержанию ↑

Лечение

Комплексная терапия при алкогольном гепатите будет эффективна, если человек прекратит употреблять алкоголь. Схема лечения:

  • Детоксикация организма.
  • Медикаментозная терапия по восстановлению функционирования органа. На тяжелой стадии развития патологии требуется регулярное введение кортикостероидов. Иногда требуется хирургическое лечение для того, чтобы удалить некротические очаги.
  • Витаминная терапия. Больным вводят витамины внутримышечно, а также в данном случае нужны такие микроэлементы как калий, цинк, азотсодержащие вещества.
  • Если при алкогольном гепатите присоединилась бактериальная инфекция, то необходимы антибактериальные препараты.
  • Обязательно в общую терапию входят посещения нарколога и психолога, так как лечить нужно еще и психологическую зависимость от алкоголя.

Препараты группы эссенциальных фосфолипидов всегда назначают при алкогольном гепатите, так как они способны уменьшать жировое перерождение печени и замедляют или же полностью останавливают фиброз. Препараты урсодезоксихолевой кислоты оказывают цитопротекторным действием. Силимаринсодержащие гепатопротекторы назначают для блокирования процесса выработки ацетальдегида и прекращения повреждения клеточных мембран гепатоцитов.

До и после лечения

Для каждого больного на ряду с отказом от алкоголя обязательно нужно придерживаться лечебной диеты.

к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

Для того, чтобы предотвратить алкогольный гепатит человек в первую очередь должен отказаться от спиртных напитков. Данный фактор ключевой в профилактике этого заболевания.

Медикаментозные препараты в комплексе с алкоголем часто оказывают токсический эффект, поэтому принимая любые лекарства нужно четко следовать инструкциям.

Положительный прогноз возможен только в случае, когда человек полностью откажется от алкоголя. Но это зависит еще от стадии патологии. Согласно статистике смертность на достаточно высоком уровне, так как характерно, что болеют люди с хроническим алкоголизмом. А отказаться от такой пагубной  привычки им очень сложно.

Нажимая кнопку "Отправить", вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Самые горячие обсуждения
Терапевтический эффект и негативные последствия кодировки от алкоголизма
Можно делать кодировку после пробадной язвы...
Кодирование препаратом Эспераль: виды процедуры, противопоказания
Зачем так делать злыдни. Пусть человек живёт и думает что пить нельзя. Зачем же сразу говорить что обманули его. Может у него семья страдает от его пь...
Можно ли пить алкоголь при ВИЧ и СПИДЕ?
сибиряк: определили вич у меня я в шоке друзей не стало один с собой остался с горя выпил изрядно и симптомы повторились Вы не рассказывайте никому,...
Малышка