Особенности алкогольного галлюциноза и его лечение

Алкогольная зависимость имеет множество симптомов, которые могут быть как групповыми, так и сугубо индивидуальными. Наиболее распространенный симптом интоксикации организма спиртным – алкогольный галлюциноз, который в народе называется «белочкой» или белой горячкой. Галлюцинации могут быть разными, иметь различную степень проявления и классификацию, а также причины развития.

Что такое алкогольный галлюциноз

Галлюцинации – это один из наиболее распространенных симптомов интоксикации человеческого организма. Они развиваются приблизительно у пятнадцати процентов всех алкоголиков, которые употребляют спиртное на постоянной основе. Чаще всего галлюцинозу подвержены мужчины старше сорока лет, у которых ослаблена психика и некоторые физические показатели из-за распития алкоголя на протяжении нескольких лет. Женщины могут страдать данной симптоматикой, но в отличие от мужского пола, у них процесс реабилитации проходит намного тяжелее.

Проявляется алкогольный галлюциноз в виде слуховых и зрительных галлюцинаций. При этом пациент продолжает ориентироваться в пространстве и полностью отдает отчет о себе и своем поведении. Голоса и другие признаки повреждения психики для самого больного реальны. Чаще всего они настроены враждебно и грозятся нанести алкоголику вред. Например, покалечить, ранить или даже убить. Женщинам вымышленные голоса могут угрожать изнасилованием или смертью близких. Голос, который проявляется при интоксикации, может принадлежать мужчине и даже детям. Как правило, женские голоса ведут себя неадекватно – кричат, ругаются матерными словами или, напротив, зовут на помощь и просят прийти куда-то.

Проявляется алкогольный галлюциноз в виде слуховых и зрительных галлюцинаций

В связи с полным ощущением этих признаков алкоголик становится беспокойным. У него формируется мания преследования, ярко выражается страх или тревога. Алкоголик также может занять оборонительную позицию и пробовать защитить себя от появившейся угрозы. Из-за этого нередко в семьях возникает опасная ситуация, когда выпивший пытается причинить вред и себе, и окружающим. В таком состоянии возможны попытки суицида.

Алкогольный галлюциноз является веским основанием для госпитализации в стационар и дальнейшего принудительного лечения под наблюдением специалистов из наркологии и психиатрии.

Причины развития

К причинам возникновения голосов в голове и других проявлений галлюцинаций может быть:

• длительный прием алкоголя в больших дозах;
• алкоголизм протяженностью пятнадцати лет;
• наступление второй стадии алкогольной зависимости, которая характеризуется поражением нервной системы;
• наличие неврологических патологий;

Во время распития крепких напитков поражаются отдельные части головного мозга. Это может быть гипоталамус и близкие к нему участки. У сорока процентов поступивших в стационар пациентов наблюдается вторая стадия зависимости и неврологическая патология. Она может усугубляться из-за хронических болезней желудочно-кишечного тракта и развития абстинентного синдрома.

Группа риска

В группе риска находятся как женщины, так и мужчины возрастом от 40 до 45 лет. Также психозы могут развиваться у людей с тяжелой наследственностью, а также у тех, чьи близкие родственники сталкивались с похожими проблемами.

Алкогольный галлюциноз протекает на фоне перенесенной в прошлом черепно-мозговой травмы или хронических заболеваний центральной нервной системы.

Пояснительное фото про алкогольный галлюциноз

Классификация алкогольных галлюцинозов

Основные поведенческие расстройства в медицине классифицируются по так называемым классам МКБ 10. Каждый из типов кода алкогольного галлюциноза описан в отдельной подрубрике.

• Для F 10.0 «Острая интоксикация» характерно состояние человека с чувством тревожности. У него нарушается сознание, пропадает нормальное восприятие окружающего мира и эмоций, начинается торможение реакций. Осложнениями могут быть кома, рвота, а также судороги и кома.
• 1 – это пагубное употребление алкоголя, которое вызывает необратимые последствия как на физическом, так и на психологическом уровне. Это может проявляться в виде гепатита, вызванного самостоятельными инъекциями или депрессивного расстройства.
• 2 «Синдром зависимости». Данный код характерен для алкоголиков, которые хотят повторить прием спиртного раз за разом и испытывают некоторые трудности с контролированием привычки.
• F 10.3 «Абсинентное состояние». Характеризуется абсинентым состоянием разной степени тяжести, которое возникает из-за долгого воздержания от алкоголя. Протекание зависит от количества принятых доз накануне и может осложнятся судорогами.
• 4 «Абсинентное состояние» с делирием. Это тяжелая форма F10.3. Также может сопровождаться судорогами в конечностях.
• 5 под названием «Психотическое расстройство» – код, в состоянии которого возникает бред и паранойя, чувство ревности. Сознание больного остается ясным. При этом полностью исключаются психотические расстройства, вызванные алкоголем.
• 6 «Амнестический синдром» характеризуется снижением работы мозга, ухудшением памяти из-за хронического алкогольного галлюциноза. Другие познавательные функции полностью сохраняются, однако, у пациента есть некоторые трудности с освоением нового материала.
• 7 «Резидуальные и отсроченные психотические расстройства». Характерно ухудшение памяти из-за алкоголя или наркотических веществ. При этом полностью исключаются неалкогольный психоз. Начало расстройства может быть из-за употреблений психоактивных веществ. Эпизодично и имеет малый срок продолжительности.

По характеру течения алкогольные галлюцинозы делятся на:

• острые алкогольные галлюцинозы;
• подострые;
• хронические.

Все они отличаются по продолжительности воздействия. Острый и алкогольный длится до 4 недель и внезапно проходит, подострый –от 1 месяца, а хронический более 5 месяцев.

Острый и алкогольный галлюциноз длится до 4 недель

По типу

Алкогольный галлюциноз имеет множество отличий, которые можно классифицировать по коду и типу поведения больного. Различают несколько видов:

• классические галлюцинации, типичные;
• галлюцинации редуцированного типа;
• галлюцинации атипичного вида;
• смешанные галлюцинозы.

К классическому типу относят ряд слуховых галлюцинаций. При этом голоса говорят угрожающие вещи, могут быть источником страха больного. В связи с этим имеет место быть развитие ярко-выраженного страха у алкоголика.

Редуцированный галлюциноз проявляется в виде слуховых галлюцинаций гипнагогического типа. Чаще всего они возникают у человека во время засыпания и являются обрывочными, бессвязными. Больной не имеет бредовых идей и не формирует манию. При редуцированном типе возникает страх и тревога, подавленность.

Галлюциноз атипичного типа характеризуется тем, что на фоне слуховых и зрительных обманных эффектов возникает множество других нарушений мозга. Это может быть временное помутнение рассудка, потеря сознания, ступор и торможение реакций, психические автоматизмы.

Галлюциноз смешанного типа сочетает в себе несколько видов расстройств психики. Например, делирий сочетается с бредовыми идеями, которые возникают на фоне возникновения голосов.

Проявление симптоматики

Предотвратить галлюциноз без вмешательства специалистов практически невозможно, так как он начинается внезапно. За несколько суток до появления голосов и других симптомов у больного появляется внезапная тревога, страх за себя и родных, развивается недоверие к близким и постоянное внутреннее напряжение. Он не может спать и не может принимать пищу. Далее уже возникают галлюцинации, в которых больному говорят ужасные вещи и осуждают его за поведение, ругают за что-то.

Изредка алкоголик считает, что голоса исходят из каких-то предметов, в которых находятся динамики. Он искренне думает, что над ним решили пошутить или поиздеваться. Поэтому он начинает скрупулезно обыскивать помещения, передвигать предметы быта и даже крушить стены, которые «говорят».

Дополняют обманные голоса и зрительные галлюцинации. Они очень яркие и правдоподобные, совсем не отличаются от остальной картины и окружающего мира. На фоне этих симптомов у алкоголика развиваются идеи о возобновлении или прекращении отношений, переезде и его преследовании другими людьми.

Больные могут баррикадироваться в комнатах, строить себе реальные защитные убежища, прятаться на дачах или в других нежилых помещениях.

Если же состояние пациента остается осознанным, и он понимает себя и ситуацию вокруг, ведет себя относительно спокойно, то это не повод не обращаться к врачу. В любой момент его состояние может измениться как в лучшую, так и в худшую сторону. При этом интенсивность обмана зрения или слуха, других симптомов уменьшается.

Лечение и прогноз специалистов

Лечение осуществляется при строгом наблюдении специалиста в стационаре. Для начала пациенту проводят детоксикацию чтобы полностью вывести весь алкоголь из организма. Это помогает улучшить обмен веществ, восстановить работу внутренних органов и систем, предупредить конгитивные нарушения. Для детоксикации используют такие препараты, как гемодез или реополиглюкин. Возможно назначение инозина, аскорбиновой кислоты.

Чтобы успокоить и убрать психотические явления используются такие медикаменты, как оланзапин, азациклонол или рисперидон. Скорость действия препаратов напрямую зависит от того, насколько давно начался психоз. Если лечение назначается на ранних стадиях, то пациент быстро приходит в себя.

Если галлюциноз перешел в хроническую стадию, то возможно использование нейролептиков или электрошока. Больного могут ввести в инсулиновую кому. При острых галлюцинациях врачи дают благоприятный прогноз, так как они могут длиться около 1 месяца, но проходят после длительного и глубокого сна. Иногда после лечения развивается депрессия, которую также лечат медикаментозно. Память и другие познавательные функции не нарушаются.

Даго успешного лечения – это полный отказ от употребления спиртного в дальнейшем.

Цены на лечение алкогольного галлюциноза

Стоимость лечения зависит от многих факторов. Как правило, помещение больного в стационар, длительное наблюдение и прием лекарств не слишком дешево обходится. Однако, при предварительной записи и своевременном обращении в клинику пациенту могут сделать некоторую скидку или провести реабилитационную терапию бесплатно.

Множество клиник берутся за предварительную консультацию, выезд на дом и лечение в условиях стационара. Ниже приведены центры и средняя цена на стоимость услуг.

Врачи вышеуказанных клиник проведут предварительное обследование для выявления хронических заболеваний и полного отсутствия других психических отклонений. Для отличия шизофрении от психоза выясняют время последнего приема алкоголя. Психоз может появляться только в четко обозначенное время ночью и днем, в то время как признаки шизофрении проявляются в любой момент.