Причины и лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме

Осложненный вид психоза, развившегося на фоне хронического употребления спиртосодержащих напитков, определяется в медицине как токсическая энцефалопатия при алкоголизме. Это заболевание сочетает в себе несколько патологий, объединенных идентичными причинами и симптомами.

Что это такое?

Токсическая энцефалопатия – это церебральное нарушение. Она возникает на третьей стадии алкоголизма. В качестве провоцирующего фактора может выступить продолжительное применение спиртсодержащих напитков, либо длительный запой.

Токсическая энцефалопатия диагностируется у людей, употребляющих некачественный, дешевый алкоголь. У таких больных часто выявляют белую горячку или алкогольную интоксикацию.

Практически у всех пациентов диагностируется нарушение функционирования сердца и органов ЖКТ.

к содержанию ↑

Основные провоцирующие факторы

К факторам, способным спровоцировать развитие токсической энцефалопатии, следует отнести:

1. Нарушение обменных процессов.
2. Травмирование нервных клеток.
3. Нехватку витамина В1.
4. Нарушение функционирования гипоталамуса.
5. Появление веществ, обладающих нейротоксическим эффектом.
6. Дефицит микроэлементов.
7. Нехватку витамина В6.

к содержанию ↑

Кто входит в группу риска

К развитию этого недуга предрасположены как мужчины, так и женщины. Подробнее об этом рассказывается в таблице.

Форма недуга	Пол	Возраст
Гайе-Вернике	Мужчины	36-45 лет
Корсаковский психоз	Женщины	32-50 лет
Алкогольный псевдопаралич	Лица обоего пола	32-65 лет

к содержанию ↑

Формы и виды заболевания

Заболевание имеет острое и хроническое протекание. В первом случае диагностируется поражение ЦНС дистрофического характера, возникшее на фоне длительного влияния спиртного на организм. Выделяют следующие виды острой формы недуга:

• острая митигированная энцефалопатия;
• энцефалопатия по Гайе-Вернике;
• сверхострая энцефалопатия, характеризующаяся молниеносным протеканием.

Во втором случае речь идет о дистрофическом поражении ЦНС, возникшем на фоне систематической этаноловой интоксикации. Больные страдают алкогольным псевдопараличом или Корсаковским психозом.

к содержанию ↑

Как проявляется патология

Клиническая картина зависит как от тяжести патологии, так и от ее формы. В зависимости от вида, недуг может прогрессировать как быстро, так и медленно. Первичные симптомы редко обращают на себя внимание.

к содержанию ↑

Гайе-Вернике

Для этой формы недуга характерно наличие:

• неконтролируемых движений верхними конечностями;
• речевых нарушений;
• зрительных или слуховых галлюцинаций;
• плохого аппетита;
• апатии;
• пролежней;
• диареи;
• гипотонии;
• повышенной температуры.

У больного сильно шелушатся кожные покровы. Лицо, руки и ноги сильно отекают. Часто наблюдается их посинение. Человек становится сонливым, рефлексы отсутствуют.

В худшем случае наступает белая горячка или кома.

При отсутствии летального исхода, эта форма недуга трансформируется в слабоумие или Корсаковский психоз.

к содержанию ↑

Проявление острой митигированной формы

На протяжении 30-60 суток развивается астения. Этому состоянию сопутствуют следующие признаки:

• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• воспаление периферических нервов;
• провалы в памяти;
• депрессивное или субдепрессивное состояние;
• тоска;
• неконтролируемая злоба;
• угнетенность;
• сонливость днем.

При этой форме ночью могут наблюдаться делириозные нарушения. Они имеют неглубокий характер.

Несмотря на тяжелое протекание, при своевременном вмешательстве прогноз благоприятен.

к содержанию ↑

Серхострая форма

Это наиболее тяжелая форма недуга. Диагностируется у мужчин в возрасте 35-50 лет. Чаще всего пациенты погибают.

Начало недуга не имеет специфической симптоматики. Затем постепенно развивается адинамическая астения. Усиление динамики вегетативных нарушений характеризуется стремительностью.

Температура тела повышается до 41 градуса. После этого наступает стадия оглушения. Она трансформируется в кому.

Средняя длительность сверхострой формы – 1 неделя. Но чаще недуг развивается в течение 72 часов. Итогом является гибель больного.

к содержанию ↑

Корсаковский психоз

Эта форма недуга развивается на фоне тяжелого делирия. Ее отличает триада специфических признаков:

• дезориентация;
• амнезия;
• конфабуляция.

Под конфабуляцией понимается специфическое нарушение памяти. У человека появляются ложные воспоминания. Он уверен, что с ним происходили те или иные события, хотя на самом деле такого не было.

Одновременно присутствуют провалы в памяти. Больной не может вспомнить, что произошло с ним несколько дней или даже часов назад.

Человек дезориентирован в пространстве. При этом он помнит, кто он такой, может назвать свое имя, адрес.

Это состояние сочетается с нейропатией ног. Снижается чувствительность кожного покрова. С течением времени утрачивается возможность человека к передвижению.

Полное выздоровление наступает очень редко.

к содержанию ↑

Алкогольный псевдопаралич

Эта форма недуга встречается достаточно редко. Человек может пребывать в состоянии эйфории. Иногда у него развивается мания величия. Присутствуют слуховые и зрительные галлюцинации, сопровождающиеся бредом.

К иным симптомам следует отнести:

• ярко выраженные речевые нарушения;
• замедленные действия;
• расстройства памяти;
• судорожные сокращения мышц;
• тремор конечностей;
• подергивание мышц лица;
• тремор языка.

Иногда диагностируются шизофренические расстройства.

к содержанию ↑

Как можно помочь больному?

Терапия осуществляется только после госпитализации больного. Человек нуждается в постоянном врачебном контроле. Лечение предполагает комплексный подход. Практикуют следующие методы воздействия:

1. Патогенетические.
2. Симптоматические.
3. Этиологические.

к содержанию ↑

Оказание первой помощи

При появлении первых признаков, больного нужно укрыть одеялом и тщательно укутать. Желательно перевернуть его на бок, чтобы отходящие рвотные массы не причинили ему вреда. Затем необходимо вызвать врача. Самостоятельно давать больному лекарства нельзя.

к содержанию ↑

Помощь в стационаре

При поступлении в стационар, больному назначаются лекарственные, средства:

• нормализующие обменные процессы в организме;
• улучшающие церебральное кровообращение;
• стимулирующие ЦНС.

Лучшим медикаментом первой группы является Нероболил. Это стероидный препарат-анаболик. Одновременно назначаются витамины С и B1-B12.

Самым эффективным препаратом второй группы считается Дибазол. Одновременно назначается применение Эуфиллина, Папаверина, Магния сульфата. Эти лекарства также купируют ликвородинамические нарушения.

С целью стимуляции ЦНС прописываются лекарства, основанные на кофеине.

Также больному рекомендован прием таких антигистаминных медикаментов, как Димедрол и Супрастин. При необходимости, назначаются ноотропы и противоэлептические препараты.

Когда состояние больного стабилизируется, ему прописываются витамины C, B. Вводятся инъекции никотиновой кислоты и рутина.

к содержанию ↑

При Гайе-Вернике

Эта форма недуга относится к экстренным состояниям. Врачебная помощь должна быть незамедлительной. Терапия предполагает назначение:

1. Витамина B1.
2. Витаминов B6-B12.
3. Магния сульфата.

Прогноз зависит от того, насколько глубоко поражен головной мозг.

к содержанию ↑

При Корсаковском психозе

Больному назначается применение:

1. Витамина К.
2. Витамина Р.
3. Витамина С.
4. Витаминов B.
5. Никотинамида.

Большую пользу организму приносят физиотерапевтические процедуры.

к содержанию ↑

При псевдопараличе

Пациенту прописываются препараты:

1. Купирующие болезненные ощущения.
2. Корректирующие вегетативные нарушения.
3. Восстанавливающие иннервацию.
4. Нормализующие работу печени.

После стабилизации состояния, больной проходит активную реабилитацию.

к содержанию ↑

Дальнейшие мероприятия

Когда опасность минует, больному назначаются процедуры, способствующие восстановлению:

• работы головного мозга;
• обмена веществ;
• мозговой ткани.

В первую очередь из организма пациента выводятся алкогольные яды, оказывающие губительное воздействие на клетки головного мозга.

Для восстановления мозговой ткани назначаются сосудистые лекарственные средства.

Одновременно пациенту рекомендованы сеансы психотерапии. Занятия с врачом проводятся как индивидуально, так и в группе. Это помогает пациенту выйти из депрессивного или субдепрессивного состояния и окончательно избавиться от своей губительной зависимости.

к содержанию ↑

Иные методы помощи

Также больному может быть назначен прохождение:

• условно-рефлекторной терапии;
• гипнотерапии;
• сенсибилизирующей терапии.

На занятиях условно-рефлекторной терапии вырабатывается рвотный рефлекс не только на вкус и запах, но и на вид спиртного.

При сенсибилизирующей терапии подавляется тяга к алкоголю. Создаются условия для отказа от употребления спиртосодержащих напитков.

В наиболее сложных ситуациях больной направляется на гипнотерапию. При этом специалист вводит его в состояние гипнотического сна и внушает отвращение к спиртосодержащим напиткам. Этот способ является самым спорным, поскольку на психику больного оказывается воздействие извне.

к содержанию ↑

Помощь в домашних условиях

После выписки из стационара разрешается прибегать к нетрадиционной медицине. Но лечение народными средствами должно проходить под строгим контролем врача.

Помощь организму больного оказывают настои и отвары из:

1. Плодов боярышника.
2. Земляники.
3. Шишек хмеля.
4. Мяты.

к содержанию ↑

Применение боярышника

Для приготовления целебного средства нужно:

• залить 4 столовые ложки плодов 4 стаканами только что снятой с плиты жидкости;
• настоять в течение 12 часов;
• тщательно отфильтровать.

Настой дается больному не менее 4 раз/24 часа. Есть разрешается через 20-25 минут.

к содержанию ↑

Выведение токсинов

Для приготовления средства, способствующего выведению алкогольных ядов, необходимо:

• смешать одинаковое количество земляники, плодов боярышника и таволги;
• 2 чайные ложки смеси залить 2 стаканами только что снятой с плиты жидкости;
• настоять 170-180 минут.

Настой дается больному 3 раза/24 часа, по половине стакана.

к содержанию ↑

Применение шишек хмеля

Для приготовления лекарства нужно:

• смешать по 40 грамм основного ингредиента и корня валерианы;
• добавить по 60 грамм мяты и пустырника;
• залить 2 чайные ложки смеси 2 стаканами только что снятой с плиты жидкости;
• закипятить на протяжении 10 минут;
• отфильтровать при помощи ситечка.

Средство дается больному 3 раза/24 часа, по 100 мл.

к содержанию ↑

Седативный эффект

Это средство готовится тогда, когда у больного имеются проблемы с засыпанием. Для приготовления необходимо:

• смешать по 2 чайные ложки мяты, бессмертника, спорыша и ромашки;
• 2 чайные ложки смеси залить 160 мл горячей жидкости;
• настоять 100-120 минут;
• отфильтровать при помощи ситечка.

Средство дается больному 2 раза/24 часа, по половине стакана.

к содержанию ↑

Основные осложнения и последствия

Если недуг своевременно не вылечить, последствия могут быть непредсказуемыми. Они часто совпадают с клинической картиной токсической энцефалопатии. У каждой формы патологии имеются свои последствия.

к содержанию ↑

Распространенные последствия

К самым распространенным последствиям нужно отнести:

1. Гипертонию.
2. Мышечную скованность.
3. Развитие сердечных нарушений.
4. Невралгии.
5. Изжогу.
6. Нарушенное равновесие.
7. Дисфункцию органов зрения.
8. Трофические поражения.

к содержанию ↑

Распространенные осложнения

Чаще всего встречаются следующие осложнения:

1. Эпилептические припадки.
2. Паралич ног.
3. Слабоумие.
4. Непроизвольное мочевыделение.
5. Шизофренические расстройства.
6. Непроизвольная эвакуация каловых масс.
7. Частичная утрата памяти.
8. Нефриты.
9. Утрата функциональности головного мозга.

к содержанию ↑

Прогноз

Успешность лечения зависит от стадии недуга. Также принимается во внимание своевременность терапии.

Летальность при токсической энцефалопатии достаточно высока. Сегодня она варьируется от 30 до 70%. Особенно это касается больных, поступивших в стационар с острой формой недуга.